Przewlekły kaszel to objaw, który bardzo często jest bagatelizowany. Bez względu na to, jakbyśmy go ignorowali nie ustąpi samoistnie i świadczy o poważnych schorzeniach płuc.

Oceń to:
| Liczba ocen: 13 Średnia: 4.5

Przewlekły kaszel | Kiedy i dlaczego należy udać się z tą dolegliwością do lekarza wyjaśnia lek. med. Robert Łukaszuk, pulmonolog, przyjmujący pacjentów w Unimedica – Specjalistycznym Centrum Medycznym w Krakowie.

Kaszel – kiedy uznać go za przewlekły?

Przewlekły kaszel trwa zwykle minimum 6 – 8 tygodni i zawsze jest objawem przewlekłej choroby płuc. Ma wiele przyczyn występowania, dlatego najlepszą drogą ku rozwiązaniu uporczywego problemu jest wykonanie zdjęcia klatki piersiowej oraz zgłoszenie się do pulmonologa w celu postawienia właściwej diagnozy.

Jeżeli mamy do czynienia z przewlekłym kaszlem, w pierwszej kolejności powinniśmy ustalić jego przyczynę. Bez względu na to, czy jest suchy, mokry lub o zmiennym charakterze, konieczne jest jego zdiagnozowanie.

Musimy wiedzieć, czy kaszel jest naturalnym odruchem obronnym pojawiającym się zwykle podczas zespołu zatokowo-oskrzelowego. Kiedy mamy zainfekowane zatoki oboczne nosa i ściekającą do dróg oddechowych wydzielinę, a także stan zapalny, kaszel zwykle jest reakcją obronną przed poważną chorobą, na przykład zapaleniem płuc.

Kaszel może być manifestacją choroby, która uszkadza płuca! – sygnalizuje doktor Robert Łukaszuk.

Nieleczony kaszel może skutkować złamanym żebrem!

Nasilony i męczący kaszel może być przyczyną złamania żeber u osób starszych, ponieważ jest zbyt dużym wysiłkiem dla organizmu. Dużo częściej mamy jednak do czynienia z bólem podstawy płuc lub górnej części jamy brzusznej oraz odmą, czyli nagłym zapadnięciem się płuca w wyniku jego pęknięcia, a także przepukliną i nietrzymaniem moczu.

Długotrwały kaszel powoduje wzrost ciśnienia w jamie brzusznej, co może skutkować przepukliną, a także nasila nietrzymanie moczu u kobiet.

Pulmonolodzy obserwują wzrost liczby pacjentów w sezonie grzewczym!

W okresie poza letnim zauważalny jest wzrost ilości infekcji zarówno górnych, jak i dolnych dróg oddechowych, które warunkują tak zwany ostry kaszel. Sezon grzewczy sprzyja zaostrzeniu częstotliwości chorób układu oddechowego, takich jak astma oskrzelowa, czy przewlekła obturacyjna choroba płuc POChP, która wbrew powszechnej opinii nie jest związana tylko z paleniem papierosów, o czym już pisaliśmy a audycji można posłuchać TUTAJ.

Zanieczyszczenia powietrza przyczyniają się do występowania duszności i napadowego kaszlu, a nawet tak zwanego łagodnego pokaszliwania, które świadczą o początku przewlekłej choroby.

Niestety, bez względu na porę roku liczba pacjentów jest wciąż zbyt duża. Kaszel jest jedyną manifestacją przewlekłych chorób płuc i należy pamiętać, że płuca nie mają zakończeń bólowych. Nawet jeśli rozwija się w nich proces zapalny, to jedynym jego objawem będzie właśnie kaszel.

Przewlekły kaszel jest objawem wielu schorzeń!

O lekkim pokasływaniu mówi się zwykle w przypadku choroby refluksowej przełyku oraz kaszlu o nerwowym podłożu.

Refluks żołądkowo-przełykowy skutkuje przewlekłym kaszlem, receptory kaszlowe, które wywołują ten odruch znajdują się nie tylko w płucach i drzewie oskrzelowym, ale także w dolnej części przełyku.

Kaszel może być oznaką choroby refluksowej, która nieleczona skutkuje nawracającymi zapaleniami krtani, a także przewlekłymi zapaleniami oskrzeli z destrukcją ich ścian. Zmiany te są nieodwracalne.

Nerwowy kaszel dotyka chorych z astmą oskrzelową. Bodźce stresowe powodują napadowy kaszel i duszność, które wynikają ze stanu emocjonalnego, dodatkowo wzmagającego kurczenie śluzówki drzewa oskrzelowego. W ten sposób objawy nieleczonej astmy nasilają się.

Drugą grupą chorych są osoby, które wyuczyły się odruchu kaszlowego bez określonego bodźca. Niestety, w takich przypadkach bardzo trudno jest zdiagnozować przyczynę, a tym samym zastosować odpowiednie leczenie, gdyż niełatwo jest oduczyć organizm podświadomie nabytego odruchu kaszlowego.

Kaszel może być reakcją na stres. U podłoża psychogennego odruchu kaszlowego zawsze leży więcej, niż jeden czynnik wywołujący objaw.

Osób, które mają czysto psychogenne podłoże nawracającego kaszlu jest jednak bardzo mało, ale na pewno wymagają one pogłębionej diagnostyki, aby ustalić, co było bezpośrednią przyczyną przewlekłego kaszlu.

Czy w przypadku przewlekłego kaszlu droga powinna zawsze wieść od lekarza rodzinnego do lekarza specjalisty?

W przypadku ostrego kaszlu związanego z infekcją, utrzymującego się nie dłużej niż miesiąc, należy korzystać z porad lekarza rodzinnego, gdyż nie ma wskazań do konsultacji u lekarza specjalisty. Przyczyną uporczywego kaszlu jest zwykle choroba infekcyjna, którą w pełni świadomie może wyleczyć lekarz rodzinny.

Jeżeli mamy do czynienia z kaszlem przewlekłym, utrzymującym się powyżej 8 tygodni, niezbędna jest diagnostyka lekarza specjalisty.

Przewlekły kaszel | Narzędzia diagnostyczne

Diagnostyka rozpoczyna się od wykonania zdjęcia RTG, które niestety może się okazać niedostatecznym narzędziem do odnalezienia przyczyny przewlekłego kaszlu. Także choroby serca mogą wyrażać się w układzie oddechowym i powodować zmiany zastoinowe oraz zmiany sylwetki serca. Z powodzeniem można rozpoznać je na podstawie zdjęcia RTG.

Cenna informacja! Odpowiednim narzędziem diagnostycznym jest także badanie USG. Niestety, pulmonolodzy stosują je bardzo rzadko. Pozwala ono na rozpoznanie zmian związanych z niewydolnością serca, czy przewlekłym zastojem w płucach oraz obrazuje zmiany związane z dekompensacją układu krążenia.

USG płuc pozwala diagnozować i monitorować większość zmian zapalnych, co ma istotne znaczenie w przypadku kobiet w ciąży i dzieci, których nie powinno się naświetlać promieniami rentgenowskimi.

USG to także bardzo dobre narzędzie służące wykrywaniu guzów płuc. Warto pamiętać, że narzędzia endoskopowe, takie jak bronchoskopia, nie umożliwiają nakłucia wszystkich zmian płucnych.

Diagnostykę można poszerzyć także o tomografię komputerową klatki piersiowej, która precyzyjnie obrazuje tkankę płucną. Powszechnie wykonuje się również spirometrię i bodypletyzmografię, które pozwalają rozpoznać zmiany na bardzo wczesnym etapie.

Alergia przyczyną przewlekłego kaszlu!

Z alergią zmagają się dwie grupy pacjentów: chorzy z przewlekłym nieżytem nosa oraz pacjenci zmagający się z alergią skórną, czy pokarmową lub uczuleniem błon śluzowych, które wywołują astmę oskrzelową. Każdą z alergii należy zdiagnozować i odpowiednio leczyć, aby uniknąć uciążliwego problemu przewlekłego kaszlu.

Domowe sposoby walki z przewlekłym kaszlem

Tabletki, syropy, sól morska i inhalacje są jedynie sposobem łagodzącym objawy przewlekłego kaszlu, lecz nie mogą zastąpić wizyty u specjalisty.

Domowe sposoby leczenia zalecane są w przypadku kaszlu okołoinfekcyjnego, natomiast nie będą skuteczne w przypadku jego przewlekłej formy, a nawet mogą utrudniać leczenie!

Rak płuca to skutek palenia papierosów?

Brak dolegliwości bólowych powoduje, że nowotwory układu oddechowego wykrywane są zbyt późno i w dużym stopniu zaawansowania, który uniemożliwia skuteczne leczenie.

Rak płuca nie boli, dlatego jest zbyt późno wykrywany. To nowotwór, który cechuje się największą śmiertelnością w porównaniu do jego innych form. Im wcześniej zostanie zdiagnozowany, tym większa szansa na uratowanie życia chorego, dlatego istotną rolę odgrywają badania profilaktyczne.

Warto pamiętać, że palenie papierosów i e-papierosów zwiększa ryzyko zachorowania na raka płuc.

Zaburzenia oddychania w trakcie snu – przemilczana choroba cywilizacyjna.

Zaburzenia oddychania w trakcie snu to groźne schorzenie, które rozwija się w układzie oddechowym u ludzi otyłych. Powoduje zwiększenie obwodu szyi i wiotczenie tkanek, a tym samym prowadzi do poważnych zaburzeń oddychania. Zaburzenia oddychania w trakcie snu skutkują głęboką saturacją, czyli spadkiem stężenia tlenu w organizmie. Powoduje on zaostrzenie przewlekłych chorób serca i wzrost liczby zawałów serca oraz udarów mózgu. Zaburzenia oddychania wpływają także na rozwój chorób związanych z otyłością, m.in. cukrzycy.

Podsumowując:

Do najczęstszych przyczyn przewlekłego kaszlu należy astma oskrzelowa, dotycząca 5 – 6% Polaków, którzy bardzo często nie są świadomi, że są chorzy. Powszechnymi przyczynami są także POChP i obturacyjny bezdech senny, objawiający się bólami głowy i spadkami koncentracji.

Lek.med. Robert Łukaszuk (fot. szpitaljp2.krakow.pl

Naszym gościem jest lek. med. Robert Łukaszuk, pulmonolog z Krakowskiego Szpitala Specjalistycznego im. Jana Pawła II, przyjmujący pacjentów w Małopolskich Klinikach Specjalistycznych UNICARDIA & UNIMEDICA w Krakowie.


Oceń to:
| Liczba ocen: 13 Średnia: 4.5

8 komentarzy

  1. Radek
    Kwiecień 12, 2017 at 12:53 pm — Odpowiedz

    każdy bagatelizuje no bo to tylko kaszel i myśli zaraz przejdzie. Ja zawsze przy kaszlu stosuje dicotuss gdyż jest na kaszel suchy jak i mokry. Teraz już wiem, że gdy nie przechodzi od jego stosowania to coś poważniejszego i trzeba się wybrać do lekarza.

    • Kwiecień 13, 2017 at 11:48 am — Odpowiedz

      Nie ma czegoś takiego jak syrop na kaszel mokry i suchy. Jest to tylko wymysł jednego z producentów syropów mający na celu zwiekszyć sprzedaż. Kaszel mokry należy upłynniać i ewakuować z dróg oddechowych. Hamowanie kaszlu mokrego za pomocą syropów na suchy kaszel grozi rozwojem infekcji z powodu nagromadzenia zalegającej wydzieliny.

  2. Emilka
    Kwiecień 21, 2017 at 4:30 pm — Odpowiedz

    Ja się nie zgodzę z tym że nie ma takich środków bo w ostatnich latach producenci syropów na kaszel wpadli na pomysł, aby w jednej butelce umieścić kilka substancji leczniczych o przeciwstawnych działaniach, czyli jednak łączą substancję przeciwkaszlową z wykrztuśną.

  3. Maj 6, 2017 at 2:38 pm — Odpowiedz

    Pani Emilko,

    owszem są dostępne takie produkty w aptekach – ale zarejestrowane jako suplementy, które nie podlegają kontroli. Niestety łączenie kilku substancji w jednej butelce wbrew przekazom reklamowym nikomu na zdrowie nie wychodzi!

  4. Iza
    Sierpień 29, 2017 at 12:57 pm — Odpowiedz

    U mnie kaszel wywołany był suchoscia gardła. Poradziłam sobie z tym problemem dzięki cevitt gardło. W polaczeniu ze slina tworzy wartwe ochronna blony sluzowej i zapewnia komfort.

    • Ewa Michalska
      Sierpień 29, 2017 at 1:40 pm — Odpowiedz

      Preparat ten faktycznie może pomóc pozbyć się objawów, ale jednak gdy kaszel był przewlekły tzn trwał 6-8 tygodni,to rekomendujemy wizytę u polmonologa.
      Kaszel może być manifestacją choroby, która uszkadza płuca więc zawsze warto się skontrolować.

  5. imka
    Październik 26, 2017 at 6:02 am — Odpowiedz

    Ja po niedawnej infekcji przez długi czas nie mogłam się pozbyć kaszlu, chociaż brałam jakiś syrop nawet łagodzący. Dopiero jak mi lekarz kazał brać fosidal przeciwzapalny, to nastąpiła poprawa i kaszel zaczął odpuszczać

    • Październik 28, 2017 at 9:31 pm — Odpowiedz

      Poinfekcyjny kaszel utrzymujący się przez 2-3 tygodnie jest czymś powszechnym. Wtedy należy spokojnie oczekiwać jego końca, a jeśli daje nam się mocno we znaki można stosować środki objawowe, również taki jak wspomniałaś.

Zostaw komentarz

Twój adres email nie zostanie opublikowany.

Tomasz Zielenkiewicz

Tomasz Zielenkiewicz

Zawód wyuczony i wykonywany - dziennikarz informacyjny. Tematyką zdrowia zajmuję się od dawna. Pracowałem m.in. przy realizacji programu “Encyklopedia Zdrowia” w Polsat News. Zapraszam do komentowania moich audycji i wpisów.