Trądzik to jedna z najczęstszych chorób skóry, która dotyka ludzi niemalże na każdym etapie życia! Zmiany trądzikowe są stygmatyzujące i trudne do zaakceptowania, szczególnie u młodych osób. Trądzik może być przyczyną depresji, a nawet samobójstw wśród nastolatków! Jak leczyć trądzik pospolity mówi dr hab. n. med. Irena Walecka, kierownik Kliniki Dermatologii Centralnego Szpitala Klinicznego MSWiA w Warszawie.

Trądzik pospolity u dzieci.

Pierwsze symptomy trądziku pospolitego można zaobserwować już u dzieci około 11. roku życia, jednak największe nasilenie zmian trądzikowych pojawia się w okresie dojrzewania.

Trądzik występuje u dziewczynek w młodszym wieku i znacznie wcześniej niż u chłopców, którzy później dojrzewają.

Dlaczego trądzik najczęściej występuje u osób w okresie pokwitania?

Za zmiany trądzikowe odpowiadają czynniki hormonalne, które zwiększają produkcję łoju i powodują rogowacenie ujść mieszków włosowych. Skutkuje to kolonizacją bakterii, a w efekcie stanem zapalnym. Problemy skórne wzmagają także czynniki genetyczne i immunologiczne.

Zatkane mieszki włosowe mogą pękać na skutek wzmożonej produkcji łoju i zajmować kolejny obszar.

Ten artykuł również może Cię zainteresować ⇒ “Kwas azelainowy w leczeniu trądziku.”

Rodzaje trądziku.

Istnieje wiele rodzajów zmian trądzikowych, wyróżnia się je ze względu na okres życia, w którym występują, na obszar występowania, czynnik wywołujący i charakter zmian.

Trądzik pospolity ma różne postacie kliniczne.

Do najczęściej występujących postaci zmian należą:

  • trądzik zaskórnikowy,
  • grudkowo-krostkowy,
  • guzkowo-torbielowaty,
  • ropowiczy,
  • bliznowaciejący,
  • piorunujący.

Wyróżnia się także trądzik chlorowy – występujący po kontakcie z chlorem oraz trądzik posterydowy.

Trudny przebieg trądziku piorunującego.

Trądzik piorunujący najczęściej dotyka mężczyzn i charakteryzuje się trudnym przebiegiem. Poza zmianami trądzikowymi na dużym obszarze objawia się wysoką gorączką, bólami stawów i mięśni oraz złym samopoczuciem.

Trądzik piorunujący może wymagać hospitacji ze względu na uogólniony stan zapalny!

Dlaczego pojawia się trądzik i co go wywołuje?

Za rozwój trądziku odpowiada bakteria propionibacterium acnes, która zasiedla ujścia gruczołów łojowych i powoduje stan zapalny wokół mieszków włosowych.

Wszystkie bakterie obecne na skórze mogą mieć działanie prozapalne.

Prekursorem zmian trądzikowych jest mikrozaskórnik, początkowo niewidoczny, a z czasem ewoluujący w grudkę, która później zamienia się w krostę.

Trądzik w wieku dziecięcym-czy powinien budzić niepokój?

Zmiany trądzikowe mogą pojawiać się już po narodzinach. Trądzik noworodkowy występujący pod postacią wykwitów zaskórnikowych w obrębie czoła, nosa i policzków  zwykle ustępuje do 3 miesiąca życia.

U  dzieci może wystąpić również trądzik niemowlęcy związany ze stymulacją gruczołów łojowych przez androgeny matki pozostałe po porodzie.

Trądzik dzieci młodszych w postaci zaskórników i krost na twarzy pomiędzy 1. a 7. rokiem życia może budzić podejrzenie hiperandrogenizmu.

Hiperandrogenizm to nadmierna produkcja androgenów, która wymaga diagnozy pediatry lub endokrynologa.

Trądzik nie powinien pojawiać się u dzieci do 7. roku życia, ponieważ nie jest to okres produkcji androgenów, dlatego każda zmiana trądzikowa powinna być konsultowana z lekarzem!

Trądzik osób dorosłych.

Zmiany trądzikowe mogą występować także u osób po okresie pokwitania. Trądzik osób dorosłych nasila się około 25. roku życia i najczęściej dotyka kobiety.

Kobiety, u których pojawia się trądzik zazwyczaj intensywnie pracują zawodowo.

Zmiany pojawią się także po zakończeniu antykoncepcji hormonalnej i są związane z zaburzeniami gospodarki hormonalnej, wynikających z wyrównania własnego hormonów.

Rozpoznanie i leczenie trądziku.

Rozpoznanie trądziku nie jest trudne. Zmiany trądzikowe najczęściej występują na twarzy, w okolicy czoła, nosa, policzków i brody, a także na plecach, ramionach i klatce piersiowej.

Trądzik częściej występuje wśród mężczyzn niż u kobiet, co wynika z umiejscowienia gruczołów łojowych.

Dermatolodzy zwykle zajmują się tylko leczeniem trądziku młodzieńczego, a kuracja zależy od podłoża zmian trądzikowych.

Leczenie miejscowe zmian trądzikowych.

Większość zmian trądzikowych może być leczona miejscowo. Wystarczy odpowiednia pielęgnacja oraz stosowanie preparatów przeciwłojotokowych i przeciwtrądzikowych.

Podstawą terapii miejscowej są przynajmniej dwa leki z różnych grup, zwykle jednym z nich jest antybiotyk.

Trądzik wynikający ze stosowania kosmetyków zatykających pory wymaga zmiany specyfików, natomiast trądzik polekowy wymaga leczenia miejscowego, jeśli zmiana leków jest niemożliwa.

W jaki sposób przebiega leczenie miejscowe?

Większość preparatów miejscowych zawiera nadtlenek benzoilu, który redukuje liczbę mikroorganizmów i nie stymuluje tworzenia szczepów opornych.

Preparaty z nadtlenkiem benzoilu odbarwiają bieliznę i pościel, dlatego lek powinien zaschnąć na skórze pacjenta przed położeniem się do łóżka.

W terapii miejscowej używa się także leków zawierających kwas azelainowy, które działają przeciwbakteryjnie i przeciwzapalnie.

W leczeniu trądziku stosuje się także antybiotyki, które redukują liczbę mikroorganizmów i zmniejszają odpowiedź zapalną, a także retinoidy miejscowe. To pochodne witaminy A, które normalizują złuszczanie i zapobiegają stanom zapalnym.

Dobre efekty przynosi także Terapia skojarzona, czyli metoda 2 w 1.

Terapia skojarzona to kuracja lekami z poszczególnych grup, co znacznie skraca czas leczenia i eliminuje działania niepożądane.

Jeśli leczenie miejscowe nie przynosi efektów, należy rozpocząć leczenie ogólne trądziku.

Na czym polega leczenie ogólne trądziku?

Leczenie ogólne opiera się na terapii doustnej lub dożylnej (tylko w przypadku ciężkich postaci), dodatkowo należy wyeliminować wszystkie czynniki zaostrzające zmiany trądzikowe.

Podczas leczenia ogólnego należy zaprzestać korzystania z basenu, unikać ekspozycji na słońce, a także  wystrzegać się palenia tytoniu i spożywania alkoholu.

Drugim etapem leczenia ogólnego jest właściwa pielęgnacja skóry trądzikowej. Należy oczyszczać ją łagodnymi preparatami, które nie będą działały drażniąco i alergizująco.

Leczenie miejscowe trądziku powoduje podrażnianie skóry!

Podstawą leczenia trądziku jest redukcja łojotoku poprzez podsuszenie skóry, dlatego ważne jest zadbanie o jej właściwe nawilżenie.

Leczenie doustne trądziku.

Ciężkie przypadki trądziku wymagają intensywniejszej formy leczenia lekami doustnymi. Pierwszą grupą farmaceutyków są doustne antybiotyki tetracyklinowe, które stosuje się co najmniej przez 12 tygodni.

Drugą grupą są pochodne witaminy A, głównie izotretynoina. Dawka dobrana jest odpowiednio do wagi pacjenta, a przed włączeniem leku należy wykonać morfologięi  pobrać parametry wątrobowe.

Izotretynoina to lek wydalany się wątrobę i powodujący zaburzenia w gospodarce cholesterolowej oraz trójglicerydowej.

Uwaga! Izotretynoina jest lekiem teratogennym, dlatego kobiety w okresie rozrodczym muszą stosować antykoncepcję hormonalną. Przyjmowanie izotretynoiny powoduje poważne uszkodzenia płodu!

Leczenie hormonalne trądziku.

Leczenie hormonalne nie jest podstawą leczenia trądziku! Musi to być leczenie zrównoważone i powinny istnieć do niego konkretne wskazania.

Odpowiednio skorelowany lek może mieć jednocześnie działanie antykoncepcyjne i przeciwtrądzikowe.

Jeśli trądzik wynika z zaburzeń hormonalnych, dermatolog powinien działać we współpracy z lekarzem ginekologiem lub endokrynologiem.

Wpływ trądziku na samopoczucie i kondycję psychiczną!

Zmiany trądzikowe są stygmatyzujące i dla osób młodych są niezwykle trudne do zaakceptowania. Dermatolodzy nie zabraniają używania kosmetyków maskujących, które znacznie poprawiają kondycję psychiczną pacjentów.

Trądzik może być przyczyną depresji, a nawet samobójstw wśród nastolatków!

Pod wpływem silnego stresu związanego z wyglądem zmiany trądzikowe nasilają się. To błędne koło! Jeśli dziecko sygnalizuje problem, jak najszybciej należy zapewnić mu wizytę u dermatologa, by uniknąć pogarszającego się stanu psychicznego.

Trądzik nie jest chorobą zakaźną!

Trądzik można wyleczyć, ale nie można go zignorować. Nieleczone zmiany trądzikowe prowadzą do powstawania blizn, których całkowite zniwelowanie jest niemożliwe-skóra nigdy nie będzie wyglądała tak, jak w przypadku leczenia wdrożonego w odpowiednim czasie.

Na leczenie trądziku nigdy nie jest za wcześnie! Nie wolno ignorować nawet niewielkich zmian!

Podcast do wysłuchania.


Transkrypcja i opracowanie artykułu: Joanna Zielińska

Oceń to:
| Liczba ocen: 5 Średnia: 4.2

Zapytaj lub skomentuj:

Napisz komentarz
Podaj swoje imię